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胃癌中西醫結合治療方法
對于胃癌,目前尚缺少有成效的措施,手術、化療、放療雖為主要的治療手段,但難以預防和控制其轉移復發,一般手術后1-3年內復發率極高,多發在遠處臟器和腹腔淋巴結轉移,甚至產生癌性腹水或全身廣泛轉移,為此,進一步深入探索提高療效的途徑、思路和方法,研究抗癌腫的戰略、戰術,抑制或消滅殘余癌細胞復活繁殖,這是提高治療胃癌療效的關鍵。我們主張對胃癌治療須采取內外科、中西醫結合綜合治療,以提高療效,達到取長補短,增效減毒,發揮中西醫的共同優勢,達到既協同抗癌,又能提高和調動機體抗癌免疫功能和內在抗癌能力,以取得理想的療效。
1、 全身與部分兼治 胃癌之所以發病,除外在環境諸多致癌因素外,患者機體內在免疫功能低下,特別是細胞免疫功能受損有密切相關。胃癌藏醫學表現為“龍或赤巴,木布證”,抗癌能力下降。國外學者認為胃癌預后不佳與免役功能障礙,胃癌的“正虛”與免免疫功能下降是一致的,因此,抓住扶正固本與抗癌二個方面,對胃癌手術后或非手術者,特別是化療時應注意整體與局部的對立同意辨證關系,把提高免疫力與抗癌治療相結合,一方面重視消除癌腫病灶;另一方面也重視人體抗癌能力的保護和提高,增強機體免疫功能,以發揮內在抗癌能力。
2、 胃癌疾病在不同的階段,可出現不同的“證”,這些證型的出現,也是疾病在不同階段的整體反應表現,是治病整體觀念的依據。若及時處理不同的證型,可使機體功能得以調整和恢復平衡,這是藏醫學治病的獨特優勢。在“扶正與抗癌”基本方的基礎上,加以正確的辨證用藥,之胃癌的不同證型可及時獲得處理和糾正,病情和癥狀可獲得較快好轉或消失,整體功能可獲得整體恢復,患者的生活質量可明顯增高。但辨證必須與辯病密切結合,才能從整體全面地診治胃癌,根據不同的證侯和病情的程度,采用不同的治療方法,將藏醫藥與化療有機結合一起,取長補短,可提高療效。
3、 化療藥物選擇與中醫中藥或者藏醫藥的結合
目前化療藥物仍是治療胃癌的主要手段之一,但治療胃癌的化學藥物與方法較多,胃癌術后或非手術患者如何選擇化療方案,是取效的重要措施。一般應按照患者病情程度,整體情況以及病理組織類型加以選擇不同的治療方案。胃癌之所以會復發轉移,主要由于潛伏而暫時不活動的非增殖細胞,當機體抵抗力下降,有利于起繁殖活動時,則其可轉變為增殖癌細胞,進行活動繁殖,而致胃癌復發,一旦復發則預后極差。為此,常選用兩種以上化學藥物聯合,或消滅其于靜止狀態,以防腫瘤復發。然而諸多藥物聯合,殺傷癌細胞作用可增強,但其毒性亦必然增加,患者免疫功能進一步受損,故有十雖多種藥物聯合,但療效并不滿意,我們臨床時間體會,長期服用藏藥,不但扶正固本,增強和恢復化療對機體免疫功能損害,而且能減少化療毒副反應,具有明顯減毒作用。